111年:(醫檢)血液(1)
家族性 ADAMTS-13 缺乏與下列何種疾病之發生有關?
AGiant platelet syndrome
BImmune thrombocytopenic purpura
CThrombotic thrombocytopenic purpura
DTransfusion-related purpura
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於ADAMTS13(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif, member 13)酵素的功能與缺乏。ADAMTS13是血漿中專門切割超大vWF(multimers of von Willebrand factor)的金屬蛋白酶,維持vWF多聚體的正常大小以避免微血管內異常血栓形成。先天性或家族性ADAMTS13缺乏會導致超大vWF無法被正常切割, Platelet microthrombi在小血管內形成,臨床表現為家族性或先天性血栓性血小板減少紫斑症(Upshaw–Schulman syndrome)即家族性TTP(thrombotic thrombocytopenic purpura) (adamts13.com)。
選項分析
- 選項A Giant platelet syndrome
Giant platelet syndrome指的是像Bernard–Soulier syndrome等血小板膜糖蛋白缺失所致血小板體積增大、功能異常,與ADAMTS13活性無關,非微血管血栓形成機轉,故不符題
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