111年:(醫檢)血液(1)
某病患曾有發熱性非溶血性輸血反應病史,下列何種血小板血品或處理方式可減少病患發生輸血反應?
A輸血前先給與 Benadryl
B給與放射線照射血小板
C給與缺乏 IgA捐血人的血小板
D給與減除白血球分離術血小板
詳細解析
本題觀念:
本題考察發熱性非溶血性輸血反應(febrile nonhemolytic transfusion reaction, FNHTR)的病因機轉與血品處理方式對反應發生率的影響。FNHTR主要由輸血製品中殘存的白血球及其在貯存期間釋放之細胞激素所致,血小板與紅血球製品均可能發生,最有效的預防措施為白血球減除(leukoreduction)處理。
選項分析
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選項A:輸血前給與 Benadryl
Benadryl(diphenhydramine)為抗組織胺藥物,可減輕IgE介導的過敏反應,但對於FNHTR中由白血球釋放細胞激素所引起的發熱與寒顫無效,僅能作為過敏反應的預防,無法顯著減少FNHTR的發生率。因此此選項不合題意。(openanesthesia.org) -
選項B:給與放射線照射血小板
放射線照射(irradiation)血小板的目的是破壞供血者淋巴細胞,預防輸血相關移植物對宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease),對於降低FNHTR並無助益。此選項錯誤。([openanesthe
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