如何改善分子診斷病原菌的偽陽性？

本題觀念：

分子診斷利用核酸擴增技術，雖具高度敏感，但對微量污染也極度敏感。任何前分析階段（採樣、運輸、試劑配製、環境氣膠）或實驗流程中的交叉污染都可能在擴增後產生偽陽性結果。

選項分析

• 選項A 嚴謹的採樣操作
  前分析階段若採樣容器未消毒、操作者未遵守無菌技術，或採樣過程中產生氣膠，都可能將外源性核酸引入樣本，導致後續擴增偽陽性。臨床實務建議：制定採樣標準作業程序、使用經滅菌處理的採樣管、採用一次性無菌手套及器具、並於無污染區域操作，即可大幅降低前端污染風險，有效減少偽陽性發生率 (cdc.gov)。

• 選項B 最短時間內完成試驗
  縮短實驗時間可減少標本降解，減輕偽陰性風險，但與偽陽性產生主因的核酸污染無關，反而可能因趕工忽略清潔與分區管制，提升污染風險，不利於偽陽性控制。

• 選項C 檢體進行細菌增殖後檢驗
  細菌培養屬於傳統微生物學診斷，與分子擴增技術無關。且培養過程若無嚴格無菌操作，反而更易引入污染菌株，加劇交叉帶菌污染，並非改善分子診斷偽陽性的解方。

• 選項D 再利用核酸定序做確認

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