最常造成部分 D（ Partial D ）血型的RHD基因變異為下列何者？

本題觀念：

本題聚焦 Partial D（部分 D）變異型的分子基礎與產生機制。Partial D 是指 RHD 基因上特定外顆粒區（extracellular loops）或胞外結構發生突變，改變 D 抗原某些表位而導致血型檢測呈現正常 D 陽性，卻仍可在特定抗體檢測下誘發抗-D 免疫反應。臨床上 Partial D 的精確鑑定有助避免產生抗-D 抗體及造血母體新生兒溶血性黃疸。

選項分析

• 選項 A：G355S
  1063G>A 導致 Gly→Ser 於第 355 位（RHD*25, DNB）。研究顯示在歐洲白人族群中，DNB（G355S）為迄今認定最常見的 Partial D 等位基因，瑞士族群頻率達 1:292(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(rhesusbase.info)。

• 選項 B：V270G
  809T>G 導致 Val→Gly 第 270 位，對應 weak D type 1，而非 Partial D。其表型為抗原量減少（weak D），並非質量改變的 Partial

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