111年:(醫檢)生化(1)

下列那一種蛋白突變,使銅無法由小腸吸收,導致 Menkes syndrome 使身體嚴重缺乏銅?

AATP7A
BATP7B
CSLC39
DTFR2

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於人體銅(copper)代謝中的兩項P-type ATPase──ATP7A與ATP7B之分工,並探討ATP7A突變導致Menkes syndrome的機轉。Menkes syndrome是一種X-linked recessive疾病,因ATP7A失能使小腸吸收及體內銅分布受阻,導致系統性銅缺乏;而ATP7B則主掌肝臟銅排泄,突變會造成Wilson disease,累積銅中毒。

選項分析

  • 選項A ATP7A
    ATP7A為一種Golgi居留且表現於腸上皮細胞的P₁B-type ATPase,可將銅自enterocyte輸出至門脈血。ATP7A失能突變會使小腸無法正確將飲食銅送入體內,誘發Menkes syndrome所見的全身性Cu缺乏(academic.oup.com)。

  • 選項B ATP7B
    ATP7B主要表達於 hepatocyte的trans-Golgi network與肝細胞膽小管膜上,負責將過量銅裝載到ceruloplasmin及排入膽汁。ATP7B突變導致Wilson disease,表現為肝臟與神經系統銅蓄積,而非銅缺乏([pubmed.ncbi.nlm.

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