111年:(醫檢)生化(1)
下列何者不是造成低血鈣症（ hypocalcemia ）的因素？
A低白蛋白血症（ hypoalbuminemia ）
B副甲狀腺功能低下（ hypoparathyroidism ）
C維生素 D 過量（ vitamin D overdose ）
D鎂缺乏（ magnesium deficiency ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於血鈣（calcium）恆定的生理調控，包括甲狀旁腺素（PTH）、維生素D與血清蛋白質（主要是albumin）對總鈣（total calcium）與離子鈣（ionized calcium）的影響，以及鎂（magnesium）在PTH分泌與作用上的輔助角色。考生須區分真性低血鈣（ionized Ca↓）與假性低血鈣（total Ca↓但ionized Ca正常）之病因。
選項分析
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選項A 低白蛋白血症（hypoalbuminemia）
低albumin時，與蛋白結合的總鈣量下降，造成檢驗上總鈣偏低；但游離離子鈣維持正常，屬假性低血鈣（pseudohypocalcemia）最常見原因之一。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism）
PTH分泌減少，導致腎臟遠曲小管鈣重吸收降低、1α-羥化酶活性下降（1,25(OH)₂D生成減少），並使骨骼釋鈣減少，均造成真性低血鈣。 ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/endocrine-
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