114年:護理基本護理(2)
有關髖關節運動的活動類型,下列何者錯誤?
A外展(abduction)
B內旋(internal rotation)
C旋前(pronation)
D迴轉(circumduction)
詳細解析
本題觀念：
探討髖關節（hip joint）作為多軸球窩關節可進行的主要運動類型，包括：
- 矢狀面運動：屈曲（flexion）、伸展（extension）
- 冠狀面運動：外展（abduction）、內收（adduction）
- 橫斷面運動：內旋（internal rotation）、外旋（external rotation）
- 複合運動：迴轉（circumduction）
旋前/旋後（Pronation/Supination）屬於前臂或足部近遠端關節的旋轉運動，非髖關節功能範疇。
選項分析
-
選項A 外展(abduction)：
髖關節可在冠狀面進行外展，將大腿遠離軀幹，範圍約45°，常見於側抬腿運動 (kenhub.com)。 -
選項B 內旋(internal rotation)：
髖關節於橫斷面可向內旋轉，使大腿前側向內轉，足尖指向內側，正常內旋約35° (kenhub.com)。 -
選項C 旋前(pronation)：
旋前（pronation）用於前臂（旋前使掌心向下）或足部（趾端外展加足底過度內翻），不適用於髖關節之關節學術語 (medical-dictionary.thefreedictionary.com)，故此選項錯誤。 -
選項D 迴轉(circumduction)：
髖關節屬球窩關節，可進行迴轉動作，結合屈曲→外展→伸展→內收的循環動作 (kenhub.com)。
答案解析
髖關節作為典型的多軸球窩關節，允許屈伸、外內收、外內旋及迴轉等運動，不包含旋前/旋後這類專指前臂及足部的三平面複合旋轉。選項C將旋前（pronation）誤用於髖關節，屬不正確描述。
核心知識點
- 關節運動基本分類：
• 屈曲/伸展（Flexion/Extension）
• 外展/內收（Abduction/Adduction）
• 內旋/外旋（Internal/Lateral Rotation）
• 迴轉（Circumduction） - 髖關節運動：
• 可動範圍：屈曲約120–145°、伸展約30°、外展/內收約45°、內旋/外旋約35–45°
• 主要動作肌群：臀肌群（Gluteus group）、髂腰肌（Iliopsoas）、內收肌群（Adductor group）、闊筋膜張肌（Tensor fasciae latae）、梨狀肌（Piriformis）等 - 旋前/旋後（Pronation/Supination）：
• 前臂：於近端與遠端橈尺關節（proximal & distal radioulnar joints）的旋轉
• 足部：三平面運動（外翻/內收加蹠屈/背屈）
• 不適用於髖關節
臨床重要性
掌握髖關節運動學對骨科評估、復健治療、運動傷害預防及髖臼唇、闊筋膜張肌等相關病變之診斷極為關鍵。理解髖關節運動學有助於步態分析、手術計劃及針對性復健方案的制定。