114年:護理內外護理(2)
有關食道癌之敘述,下列何者錯誤?
A食道下端之癌症可採行胃造口術維持身體營養需要
B食道重建手術適用於中段的食道癌
C光動力治療後需避光約1個月
D鼓勵病人採低蛋白及高醣高渣飲食,維持適當的營養
詳細解析
本題觀念:
聚焦於食道癌的支持性治療與手術重建,以及光動力治療(Photodynamic Therapy,PDT)的副作用及營養管理。
選項分析
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選項A:「食道下端之癌症可採行胃造口術維持身體營養需要」
多數食道癌患者因為腫瘤阻塞而出現吞嚥困難,常需要置入營養管路以維持熱量與蛋白質攝取。可選擇鼻胃管(Nasogastric tube,NG tube)、經皮內視鏡胃造口術(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)或空腸造口術(Jejunostomy,J-tube)。對於下端或全食道阻塞且無手術指征之患者,PEG 同樣可作為營養維持手段,且併發症率低、安全性高 (cancer.org)。因此此選項正確。 -
選項B:「食道重建手術適用於中段的食道癌」
中段食道癌若為局部可切除(resectable),標準治療為食道切除術(Esophagectomy)加重建(常以胃管 pull-up 最為常見),胃管重建後與頸部或胸部吻合,恢復食道通路。臨床上對中、下段食道癌均可行此方式,且胃
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