114年:護理內外護理(2)
下列何者不是心衰竭時心臟代償徵象?
A心跳變快
B心室腔擴張
C心肌需氧減少
D心肌肥厚
詳細解析
本題觀念:
探討心衰竭時,心臟為維持灌注而啟動的代償機制,包括交感神經活化所致心率加快、法蘭克–斯塔林機制(Frank–Starling mechanism)導致心室擴張、以及生理性/病理性心肌肥厚等;但這些代償動作伴隨心肌需氧量上升,而非減少。
選項分析
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選項A 心跳變快
心衰竭早期因心輸出量下降,交感神經興奮、兒茶酚胺(catecholamine)分泌增加,β₁腎上腺素受體(β₁-adrenoceptor)活化提升心率,以維持心輸出量。故心跳加速屬典型代償徵象 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 心室腔擴張
法蘭克–斯塔林機制(Frank–Starling mechanism):心室前負荷↑時,初期心室腔擴張可增加肌纖維拉長,提升每搏輸出量(stroke volume);因此心室擴張為重要短期代償現象 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 心肌需氧減少
實際上,因心室壁張力增加(依拉普拉斯定律(Laplace
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