有關腫瘤溶解症候群之處置,下列何者錯誤?

本題觀念

腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome, TLS） 是因大量腫瘤細胞裂解，瞬間釋放細胞內成分（核酸、鉀、磷等）至血液中，導致高尿酸血症、高鉀血症、高磷血症及繼發性低鈣血症。主要處置原則為：

1. 積極靜脈補液，以提高腎血流與腎絲球濾過率（Glomerular Filtration Rate, GFR），促進電解質和尿酸排泄；
2. 抑制尿酸生成（Allopurinol（黃嘌呤氧化酶抑制劑））或加速尿酸分解（Rasburicase（尿酸氧化酶））；
3. 密集監測並糾正電解質異常（包括高鉀、高磷、低鈣）。

選項分析

• 選項A 給與 Sodium Bicarbonate 促進尿酸溶解
  碳酸氫鈉（Sodium Bicarbonate） 尿液鹼化能提升尿酸在鹼性環境下的溶解度，有助減少尿酸結晶；但鹼化同時可能促進鈣磷沉積，引發腎小管鈣磷結石或腎鈣化，臨床上對其使用多有爭議，需酌情考量。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 給與 Kayexalate 治療高血鉀
  TLS 常見高鉀血症，首重心電圖監測及快速處置；**Sod

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