114年:護理內外護理(2)

有關腎臟結石接受體外震波術後照護措施之敘述,下列何者錯誤?

A儘量攝取開水,勿以茶、啤酒或是果汁來取代水分
B術後鼓勵下床活動、多喝水並觀察尿液顏色、氣味
C術後疼痛是正常,可先觀察不用止痛藥以免傷害腎臟
D結石成分為尿酸,需指導避免食用內臟、香菇或海鮮

詳細解析

本題觀念:

本題探討體外震波碎石術(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)後的護理衛教重點,包括補水原則、活動指導、疼痛處理及依結石成分進行飲食調整。

選項分析

  • 選項A 「儘量攝取開水,勿以茶、啤酒或是果汁來取代水分」 ESWL 術後應以白開水為主要液體來源,每日至少攝取 2,000–3,000 mL 以利結石碎片排出。含咖啡因飲品(茶、咖啡)具利尿作用,可能加速脫水;含酒精飲品(啤酒)會抑制抗利尿激素(ADH),干擾體液平衡;高糖果汁則可能增加草酸鈣結石風險。因此建議以純水為首選(Cleveland Clinic)。此敘述正確

  • 選項B 「術後鼓勵下床活動、多喝水並觀察尿液顏色、氣味」 術後早期下床活動有助於結石碎片藉重力與輸尿管蠕動向下排出。同時需密切觀察尿液狀態:輕微血尿(粉紅色至淡紅色)屬正常現象,通常於 24–48 小時內改善;若出現鮮紅色血尿、血塊、發燒或劇痛,應立即就醫。護理人員應指導患者使用濾網收集排出的結石碎片,以供成分分析([StatPearls - NCBI](htt

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