114年:護理產兒護理(2)

有關胎兒生長過程的敘述,下列何者正確?

A胎血循環的三個通道使大多數血液避免進入腎臟
B懷孕第12週外生殖器官可以清楚分辨性別
C胎兒唯一可以自行製造的免疫球蛋白是IgM
D妊娠第34週胎兒肺臟開始製造表面張力素,防止肺泡塌陷

詳細解析

本題觀念:

本題考胎兒生長發育的多個重要里程碑,涵蓋胎兒血液循環(fetal circulation)的三個通道、外生殖器性別辨識時間、免疫球蛋白(immunoglobulin)的胎兒合成,以及肺臟表面張力素(pulmonary surfactant)的產生時間。

選項分析

(A) 胎血循環的三個通道使大多數血液避免進入腎臟 — 此敘述錯誤。胎兒循環的三個通道(shunts)分別是:

  • 卵圓孔(foramen ovale):使血液從右心房繞過肺臟流向左心房
  • 動脈導管(ductus arteriosus):使血液從肺動脈繞過肺臟流向主動脈
  • 靜脈導管(ductus venosus):使臍靜脈的含氧血繞過肝臟直接進入下腔靜脈(inferior vena cava)

三個通道主要讓血液繞過肺臟(前兩個)和肝臟(第三個),而非腎臟。

(B) 懷孕第 12 週外生殖器官可以清楚分辨性別 — 此敘述正確。在胚胎發育初期,外生殖器為「無差別期(indifferent stage)」,兩性外觀相同。至妊娠第 12 週左右,在雄性胎兒中,尿道褶(urethral folds)完成融合,陰莖形成,龜頭與包皮也於此時出現;雌性胎兒的外生殖器也已有明顯分化,因此在妊娠第 12 週時

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