114年:護理產兒護理(2)

吳女士,GP,剖腹產後第2天,詢問:「我肚子脹脹的、不舒服,可以不要下床嗎?」下列護理措施何者最適當?

A收集吳太太不想下床的原因,依醫囑給予止痛藥
B給予漸進式飲食指導,可等待腹脹改善後再下床
C告知吳女士先暫時禁食,待傷口檢查後再行決定是否下床
D進行腸道評估,鼓勵下床活動來緩解腹脹不適

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於剖腹產術後常見的腸胃不適(術後腹脹、氣痛)護理重點,強調術後早期活動對於促進腸蠕動、減輕氣脹的作用,以及術後評估與非藥物舒緩措施的整合運用。

選項分析

  • 選項A
    收集吳太太不想下床的原因並依醫囑給予止痛藥,僅著重於一般疼痛管理,卻忽略術後腹脹主要是因麻醉減緩腸蠕動及術中腹腔空氣所致;服用止痛藥(尤其是類鴉片藥物,opioids)反而可能加重腸蠕動減低,惡化便秘與腹脹(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    給予漸進式飲食指導並等待腹脹改善後再下床。雖然漸進式飲食為術後一般建議,但延遲下床活動忽略了早期動能刺激腸蠕動的必要性;研究顯示術後早餵食並搭配早期活動可縮短腸蠕動恢復時間,並非需等到腹脹改善才活動(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    暫時禁食待傷口檢查後再決定是否下床,與現代術後加速康復(ERAS,Enhanced Recovery After Surgery)原則不符。現行證據支持術後清流質或低渣飲食可於手術後數小

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