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114年:護理產兒護理(2)

有關新生兒頭部評估,下列何者正確?

A頭血腫(cephalohematoma)通常會超過骨縫線,於出生12小時至數天可被吸收
B產瘤(caput succedaneum)為骨膜與頭骨間微血管破裂後血液堆積的結果,不會超過骨縫線
C胎頭變形(molding)為順應產道分娩而形成的頭骨重疊,約出生後數天或數週會恢復
D前囟門呈菱形,約出生後12~18週關閉

詳細解析

本題觀念：

新生兒頭部常見的三種「產傷性頭部腫塊」及「胎頭變形（molding）」生理現象，其中重點在於不同病灶的解剖部位（頭皮下、骨膜下、骨膜上）、是否跨越骨縫線，以及各自的出現與消退時間。另須理解前囟門（anterior fontanel）的形狀與關閉時程。

選項分析

  • 選項A
    「頭血腫(cephalohematoma)通常會超過骨縫線,於出生12小時至數天可被吸收」
    1. 頭血腫（Cephalohematoma）為骨膜下出血（subperiosteal hemorrhage），血液在骨膜下堆積，邊界被頭骨縫線所限制，因此不會跨越縫線 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    2. 出現時間：通常於出生後數小時到1~3天內可見，並非一出生就明顯 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    3. 吸收時間：常需數週至2~3個月才可完全消退，並非於12小時至數天內即可吸收 ([obgynkey.com](https://obgynkey.com/well-new

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