進行腹部觸診時,發現腹脹且右上腹區可以觸摸到像橄欖樣狀腫塊,可判斷是何種疾病?

本題觀念：

幼兒肥厚性幽門狹窄（Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis, IHPS）為常見於2–8週齡嬰兒之胃出口阻塞，其典型體徵為右上腹可觸及「橄欖狀」堅硬結塊。

選項分析

• 選項A 糞便填塞（Fecal Impaction）
  病患主訴長期便秘，可於數指長度之肛門指診觸及硬便團，或在消瘦者沿結腸走向觸及散在硬塊。無明顯局限於右上腹之橄欖狀結塊，也無催射性嘔吐表現 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 幽門狹窄（Pyloric Stenosis）
  IHPS嬰兒常見漸進性、非膽汁性催射性嘔吐，體檢於劍突下或右上腹輕壓可觸及1–2公分光滑、堅硬、可移動之幽門肥厚結塊（"olive"）；此發現陽性預測值高達99% (emedicine.medscape.com)。

• 選項C 腸套疊（Intussusception）
  典型間歇性絞痛、血便（currant jelly stool），體檢可觸及「香

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