114年:護理產兒護理(2)

有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症(congenital hypothyroidism)的敘述,下列何者錯誤?

A可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關
B一出生即明顯可見四肢特別短小
C儘量在2週內提供適量甲狀腺素
D血液中甲狀腺刺激素(TSH)異常增高

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於先天性甲狀腺功能低下症(congenital hypothyroidism, CH)的病因、臨床表現、篩檢與治療時機,考查對新生兒期甲狀腺功能低下之典型表徵與處置原則的理解。

選項分析

  • 選項A 可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關
    母親妊娠期使用 methimazole(抗甲狀腺藥物)或 propylthiouracil(PTU,抗甲狀腺藥物)等藥物,可穿過胎盤抑制胎兒甲狀腺素合成,導致新生兒暫時性甲狀腺功能低下。雖屬暫時性,但仍屬先天期即可偵測之甲低型態之一,故此敘述正確。 (medscape.com)

  • 選項B 一出生即明顯可見四肢特別短小
    先天性甲狀腺功能低下新生兒早期多無特異外觀改變,典型表徵包括「大舌、龐大囟門、臍疝、皮膚冷斑、嗜睡、低肌張力」等,而四肢特別短小為長期未治療導致的呆小症(cretinism)後期表現,不會在出生時即明顯出現,故此為錯誤選項。 (emedicine.medscape.com)

  • 選項C 儘量在2週內提供

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