114年:護理精社護理(2)

有關思覺失調症病因學,下列敘述何者正確?

A思覺失調症的發生與家族病史無關
B思覺失調症的發生與高度情緒表達的家庭互動無關
C中樞神經傳導物質多巴胺(dopamine)活動量過高是病因之一
D腦神經結構與功能呈現腦室縮小及大腦額葉代謝上升

詳細解析

本題觀念:

探索思覺失調症的多重病因,包括遺傳易感性、神經傳導物質異常(主要為多巴胺(dopamine))、腦部結構與功能影像變化,以及家庭環境的心理社會因子,如高情緒表達(Expressed Emotion,EE)。

選項分析

  • 選項A
    「思覺失調症的發生與家族病史無關」
    根據多項家族、雙生子與養子研究,思覺失調症具有高度遺傳成分,同卵雙胞胎(MZ)的同病率(concordance)約為33%–50%,異卵雙胞胎(DZ)僅7%–14%;廣義遺傳力(heritability)估計可達 79% 左右,顯示家族病史為主要危險因子之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 A 錯誤。

  • 選項B
    「思覺失調症的發生與高度情緒表達的家庭互動無關」
    高情緒表達(EE)並非發病的主要致病機轉,但屬於病程中影響復發率的重要心理社會因子:高 EE 可顯著提高復發風險,OR 可達約4~5 倍 ([jamanetwork.com](https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/203937?utm_source=opena

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