114年:護理精社護理(2)

下列何種細菌產生的毒素在高溫烹煮過後最不容易被破壞?

A腸炎弧菌
B金黃色葡萄球菌
C沙門氏桿菌
D肉毒桿菌

詳細解析

本題觀念:

細菌食物中毒中,預形成毒素(preformed toxin)的熱穩定性決定高溫烹煮後能否被破壞。金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的腸毒素(enterotoxin)屬典型熱穩定毒素,其他菌種毒素則多為熱敏感或無預形成毒素。

選項分析

  • 選項A 腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)
    主要毒素為耐熱性直接溶血素(thermostable direct hemolysin,TDH)。研究指出,TDH在60–70 °C可失去活性,但進一步加熱至80 °C以上後又可重新活化,此阿瑞尼斯效應(Arrhenius effect)顯示其熱穩定性複雜且並非持續耐高溫,仍可在中高溫階段被去活化 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
    腸毒素(enterotoxin,如SEA、SEB等)屬典型熱穩定毒素,可承受121 °C加熱10分鐘仍不失活,烹煮後依然保有毒性,為最難以透過高溫破壞的細菌毒素 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 沙門氏桿菌(Salmonella spp.)
    致病主因為活體感染腸壁,並非以預形成毒素致病;沙門氏桿菌及其內毒素對熱相對敏感,正常烹煮程序即可消滅菌體並避免殘留毒性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項D 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)
    肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)雖極毒,但對熱不穩定,經85 °C加熱5分鐘或更長時間即可將毒素失活,屬熱敏感型毒素 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

金黃色葡萄球菌腸毒素耐高溫烹煮而不失活,為預形成毒素型食物中毒的主因,其毒性在烹煮後仍存留,最不易被破壞。其他選項之毒素或致病機制對溫度較敏感,或並非預形成毒素。故本題選B。

核心知識點

  • 細菌食物中毒分類:
    ・預形成毒素型(金黃色葡萄球菌腸毒素,Staphylococcus aureus enterotoxin)
    ・感染型(沙門氏桿菌,Salmonella;腸炎弧菌,Vibrio parahaemolyticus;肉毒桿菌,Clostridium botulinum)
  • 熱穩定毒素機轉:金黃色葡萄球菌腸毒素在121 °C仍保有毒性
  • 熱敏感毒素:肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)於85 °C 5分鐘即失活
  • 腸炎弧菌 TDH 的阿瑞尼斯效應:60–70 °C失活、80 °C以上再活化
  • 臨床呈現:金黃色葡萄球菌食物中毒起病快(2–6 hr),以劇烈嘔吐為主,無發燒

臨床重要性

深入了解各細菌毒素之熱穩定性,能指導食品加工與家用烹調安全:僅倚賴高溫烹煮無法完全防範金黃色葡萄球菌腸毒素,強調製備過程之衛生控制及低溫保存以避免毒素形成。

參考資料