下列何者不屬於淋巴器官（lymphoid organs ），無法製造免疫細胞？

本題觀念：

本題考察淋巴器官（lymphoid organs）的分類與功能區別。免疫細胞（特別是T、B淋巴細胞）的生成與成熟依賴於中樞（primary）淋巴器官，而次級（secondary）淋巴器官則是免疫細胞聚集、活化與產生效應的場所。非淋巴器官則不具備產製或成熟免疫細胞的功能。

選項分析

• 選項A 松果腺（pineal gland）
  松果腺是中樞神經系統中的一個內分泌器官，主要合成並分泌褪黑激素（melatonin），調節生理晝夜節律。雖然有文獻指出松果腺透過分泌的褪黑激素可調控免疫系統功能，但松果腺並不列入中樞或次級淋巴器官，不具備淋巴細胞生成或成熟的機制，無法製造免疫細胞 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 胸腺（thymus）
  胸腺是典型的中樞（primary）淋巴器官，為T細胞的發育、分化與正負選擇場所，能從骨髓移行的前驅細胞生成成熟T淋巴細胞 (med.libretexts.org)。因此胸腺屬於淋巴器官，能製造免疫細胞。

• 選項C 脾臟（spleen）
  脾臟為最大的次級（secondary）淋巴器官，含有大量B、T淋巴細胞的白髓區（white pulp），負責過濾血液中抗原並啟動適應性免疫反應；雖然主要功能為活化與增殖已生成的淋巴細胞，但在解剖學與功能分類上，脾臟屬於淋巴器官 (med.libretexts.org)。

• 選項D 扁桃腺（tonsil）
  扁桃腺為黏膜相關淋巴組織（MALT）的一部分，包含腭扁桃、咽扁桃等，聚集大量淋巴細胞並於呼吸道與消化道入口處啟動免疫反應。扁桃腺為典型的次級淋巴器官，能容納並促進B、T淋巴細胞活化 (med.libretexts.org)。

答案解析

松果腺不屬於免疫系統中的任何中樞或次級淋巴器官，其主要功能為神經內分泌，透過合成褪黑激素參與晝夜節律調節，而非生產或成熟免疫細胞。其他三個選項（胸腺、脾臟、扁桃腺）均為中樞或次級淋巴器官，直接參與淋巴細胞的生成或活化，因此本題正確答案為A。

核心知識點

• 中樞（Primary）淋巴器官：
  • Bone marrow（骨髓）：B細胞生成場所
  • Thymus（胸腺）：T細胞分化與成熟場所 (ncbi.nlm.nih.gov)
• 次級（Secondary）淋巴器官：
  • Spleen（脾臟）、Lymph nodes（淋巴結）、Tonsils（扁桃腺）、MALT（黏膜相關淋巴組織, 如Peyer’s patches） (med.libretexts.org)
• 非淋巴器官：
  • Pineal gland（松果腺）：神經內分泌器官，合成褪黑激素，非免疫細胞生成場所 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
• 淋巴器官主要功能：中樞器官生產／成熟淋巴細胞；次級器官活化與增殖淋巴細胞並展開適應性免疫反應。

臨床重要性

掌握淋巴器官分類有助於理解先天與適應性免疫缺陷、器官摘除（如脾切除）對免疫功能的影響，以及淋巴組織相關疾病（如扁桃腺肥大、胸腺瘤）的診療要點。