114年:護理基礎醫學(3)

當腎臟分泌的氫離子與磷酸氫根結合後排出體外,血漿的淨反應為何?

A碳酸氫根增加、酸鹼值上升
B碳酸氫根增加、酸鹼值下降
C碳酸氫根減少、酸鹼值下降
D碳酸氫根減少、酸鹼值上升

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎臟酸鹼調節中的磷酸鹽緩衝系統(phosphate buffer system):當腎臟分泌的氫離子(H⁺)與尿液中的**磷酸氫根(HPO₄²⁻)結合,形成磷酸二氫根(H₂PO₄⁻)**排出體外後,血漿的淨效應為何。關鍵概念是:每排出一個 H⁺,腎小管細胞就等量新生成一個碳酸氫根(HCO₃⁻)進入血液,造成血漿碳酸氫根增加、pH 值上升。

名詞中文對照

英文/學名中文備註
Hydrogen ion (H⁺)氫離子腎臟主動分泌至管腔,排除體內多餘的酸
Bicarbonate (HCO₃⁻)碳酸氫根(重碳酸鹽)血漿主要鹼性緩衝物質,pH 調節的核心
Phosphate buffer system磷酸鹽緩衝系統腎臟最重要的「可滴定酸」緩衝系統
Monohydrogen phosphate (HPO₄²⁻)磷酸氫根尿液中主要的磷酸鹽形式(pH 7.4),接受 H⁺
Dihydrogen phosphate (H₂PO₄⁻)磷酸二氫根結合 H⁺ 後的產物,隨尿液排出,稱為「可滴定酸」
Titratable acid可滴定酸尿液緩衝酸量的測量指標,以磷

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