庫欣症候群（Cushing syndrome ）病患，左右兩側腎上腺變大，血中ACTH上升，下列病因何者最為可能？

本題觀念：

本題考查庫欣症候群（Cushing syndrome）的病因分類。題目提供關鍵線索：雙側腎上腺同時變大 + 血中 ACTH 上升，這是典型的 ACTH 依賴性（ACTH-dependent）庫欣症候群 表現，最常見原因是腦下垂體前葉腫瘤分泌過多 ACTH（即庫欣病，Cushing disease）。

名詞中文對照

英文/學名	中文	備註
Cushing syndrome	庫欣症候群	皮質醇過多的臨床表現群
Cushing disease	庫欣病	專指腦下垂體腫瘤引起的庫欣症候群
ACTH (adrenocorticotropic hormone)	促腎上腺皮質素	腦下垂體前葉分泌
ACTH-dependent	ACTH 依賴性	ACTH 高 → 刺激腎上腺 → 皮質醇高
ACTH-independent	非 ACTH 依賴性	腎上腺自主分泌，ACTH 被負回饋壓低
Bilateral adrenal hyperplasia	雙側腎上腺增生肥大	ACTH 過多刺激的結果
Adrenocortical adenoma	腎上腺皮質腺瘤	單側，ACTH 低，非

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