下列何者為尿崩症（diabetes insipidus ）之治療藥物？

本題觀念：

強調Diabetes insipidus之病理機轉與對應的荷爾蒙置換治療。Diabetes insipidus依ADH（抗利尿激素，vasopressin）分泌或作用缺失可分為中心性（central）與腎性（nephrogenic）兩大類。中心性DI因後葉腦垂腺ADH分泌不足，首選以ADH或其合成類似物（desmopressin）補充；腎性DI則因腎臟對ADH不敏感，需採取低鹽飲食、噻嗪利尿劑或NSAIDs等治療。

選項分析

• 選項A vasopressin
  Vasopressin（抗利尿激素，ADH）或其合成類似物desmopressin為治療中心性DI的標準用藥，可透過口服、鼻噴或注射給藥以減少多尿及夜間頻尿。(my.clevelandclinic.org)

• 選項B somatotropin
  Somatotropin即recombinant human growth hormone，用於治療生長激素缺乏所致之生長障礙（如Turner症候群、Prader–Willi症候群、小腸症候群、HIV相關消瘦等），與尿崩症病因及管理無關。(drugs.com)

• 選項C urofollitropin
  Urofollitropin為從更年期女性尿液中萃取的高純度FSH，用於誘導卵巢排卵或控制性卵泡刺激（如IVF/ICSI程序），不具抗利尿功能。(rxreasoner.com)

• 選項D triiodothyronine
  Triiodothyronine（T3）為甲狀腺激素，用於診斷與治療甲狀腺功能失調（hyper-/hypothyroidism），並非用於調節水代謝或抗利尿，與治療DI無關。(medlineplus.gov)

答案解析

尿崩症（diabetes insipidus）核心病理為ADH分泌不足或腎臟對ADH無反應，其中中心性DI直接缺乏ADH，故以vasopressin或其合成類似物desmopressin補充為治療主軸。其他選項皆屬不同腺體激素（GH、FSH、T3），不具抗利尿作用，無法改善DI患者的多尿及高滲透狀態。

核心知識點

• ADH（vasopressin）生理功能：促進集合管水重吸收，維持血漿滲透壓與體液平衡
• Diabetes insipidus分類與治療：
  • Central DI：ADH分泌不足 → vasopressin/desmopressin置換治療
  • Nephrogenic DI：腎臟ADH不敏感 → 低鈉飲食、thiazide利尿劑、NSAIDs
  • 其他型（dipsogenic、gestational）治療要點
• 常見無關激素及其臨床適應症：
  • Somatotropin：growth hormone deficiency、生長障礙等
  • Urofollitropin：卵泡刺激、誘導排卵、ART輔助生殖
  • Triiodothyronine：甲狀腺功能檢測及替代治療

臨床重要性

正確識別DI病因與適當的ADH置換療法，可有效避免嚴重脱水與電解質失衡，降低神經與腎功能併發症風險。