114年:護理基本護理(3)

肛門栓劑使用後,遇體溫溶解,主要是藉由下列何者解剖位置的吸收,產生功效?

A肛門括約肌
B直腸黏膜
C乙狀結腸
D降結腸

詳細解析

本題觀念:

肛門栓劑(rectal suppository)的給藥途徑與吸收部位——直腸黏膜(rectal mucosa)

肛門栓劑是一種固態劑型,進入肛門後受體溫溶解,藥物由附近組織吸收進入血液循環,達到局部或全身療效。其主要吸收部位是直腸黏膜。

選項分析

(A) 肛門括約肌(anal sphincter) 肛門括約肌分為內括約肌(平滑肌,不隨意)與外括約肌(橫紋肌,隨意),主要功能是控制肛門開閉,並非藥物吸收部位。肌肉組織不適合藥物的全身性吸收。

(B) 直腸黏膜(rectal mucosa) 直腸(rectum)黏膜下層(submucosa)含有豐富的靜脈叢(直腸上靜脈、直腸中靜脈、直腸下靜脈),血液供應充沛。栓劑溶解後,藥物直接由直腸黏膜吸收進入血液循環,部分可繞過肝臟首渡效應(hepatic first-pass effect),直接進入體循環。這是栓劑發揮功效的主要解剖部位。✅ 本題答案

(C) 乙狀結腸(sigmoid colon) 乙狀結腸位於直腸的上方,是大腸的末端,雖然解剖位置鄰近直腸,但栓劑通常不會上行至乙狀結腸吸收。給藥時栓劑應插入越過肛門括約肌後置於直腸內,吸收發生在直腸而非乙狀結腸。

(D) 降結腸(descending colon) 降結腸位於腹腔左側,距離肛門

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