114年:護理基本護理(3)

有關用熱的生理效應,下列敘述何者最適當?

A降低微血管通透性
B降低血液黏稠度
C減少組織代謝率
D減輕心臟負擔

詳細解析

本題觀念:

本題考的是「用熱(heat application)」的生理效應,屬於基本護理學中的物理治療單元。正確答案是降低血液黏稠度。用熱會引起血管擴張(vasodilation)、血流加速、組織代謝率增加、微血管通透性增加,並使血液黏稠度下降。

選項分析

(A) 降低微血管通透性 錯誤。用熱的效果恰好相反——熱會增加(提升)微血管通透性(capillary permeability),使血漿、氧氣、養分和白血球更容易從微血管滲出至組織間隙,有助於發炎反應和傷口癒合。降低微血管通透性是「用冷(cold application)」的效果,冷敷可藉由血管收縮減少液體滲漏,用於急性外傷期的消腫。

(B) 降低血液黏稠度(正確答案) 正確。熱能使血液溫度上升,血液的物理特性隨之改變——溫度每升高 1°C,血液黏稠度(blood viscosity)約降低 2–3%。黏稠度降低使血流阻力減少,血液能更順暢地在血管中流動,促進局部血液循環,有助於組織修復與消炎。

(C) 減少組織代謝率 錯誤。用熱的效果相反——熱能增加組織代謝率(tissue metabolic rate)。溫度每升高 10°C,生化反應速率(以 Q10Q_{10} 係數計算)約增加 2–3 倍。局部代謝加速可促進細胞修復,但也代表局部需氧量增加,臨床上對

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