當病人接受靜脈輸注而發生血栓靜脈炎時，下列處理何者最適當？

本題觀念：

靜脈輸液引起的血栓靜脈炎（thrombophlebitis）護理處置，第一優先是移除刺激源——立即拔除原注射針頭。

選項分析

(A) 立即移除原注射針 正確。靜脈炎發生時，留置針本身就是持續的刺激與感染來源。第一步驟是立即拔除、更換注射部位，後續再配合熱敷、抬高患肢等輔助措施。任何未拔除針頭前進行的處置，都無法從根源解決問題。

(B) 調慢輸液滴注的速度 錯誤。調慢滴速僅能稍微降低化學刺激量，但留置針仍在靜脈內持續造成機械性與化學性傷害，無法逆轉已發生的靜脈炎，亦不符合標準處置。

(C) 給予濕冷敷及按摩 錯誤。急性靜脈炎標準處置為熱敷（促進局部血液循環、緩解發炎），不是冷敷。更重要的是，靜脈炎患部禁止按摩，以免血栓脫落造成栓塞。

(D) 抬高注射部位 部分正確，但並非第一步。抬高患肢有助於減輕水腫，是移除針頭後的輔助措施，但在針頭尚未移除前單純抬高並無法解決問題，亦不是最優先處置。

答案解析

靜脈炎的護理流程（依優先順序）：

1. 立即移除原注射針並更換部位（最優先）
2. 抬高患肢（減輕水腫）
3. 局部熱敷（促血液循環、緩解炎症）
4. 若需要，依醫囑給予非類固醇抗發炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）

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