下列那種姿勢擺位，需特別注意病人可能容易有胸部受壓的現象？

本題觀念：

本題考查手術室常見姿勢擺位（patient positioning）的特性，特別是哪種姿勢容易造成病人胸部受壓（chest compression），需特別評估呼吸狀況。

選項分析

(A) 膀胱截石術臥姿（lithotomy position） 病人仰躺，雙腿抬起置於腿架，髖關節彎曲約 90°，主要暴露會陰部。此姿勢胸部朝上，不會有胸部受壓問題，但需注意下肢血液循環及腓總神經（common peroneal nerve）壓傷。

(B) 截刀式臥姿（jackknife position / Kraske position） 正確答案。 病人俯臥（face down），腰部（髖部）為最高點，頭部與腿部均下垂，形成倒 V 字形。由於病人腹部朝下趴著，胸部直接受到床面支撐的壓力，造成胸部受壓（chest compression），進而：

• 限制橫膈膜（diaphragm）的活動
• 降低肺活量（vital capacity）與肺部順應性（lung compliance）
• 影響靜脈回流（venous return）

護理師需特別監測呼吸狀態，術前應準備好適當的胸墊（chest roll）以減輕壓力。

(C) 垂頭仰臥姿（Trendelenburg position） 病人仰躺，床面傾斜使頭部低、腳部高

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