114年:護理基本護理(3)
下列何種病人會出現喟嘆式呼吸(sighing respiration )?
A臨終階段的病人
B氣喘的國小學童
C顱內壓>15 mmHg 的病人
D糖尿病酮酸中毒的病人
詳細解析
本題觀念:
本題考的是喟嘆式呼吸(sighing respiration)的臨床情境。喟嘆式呼吸是一種特殊的呼吸型態(respiratory pattern),表現為偶爾出現的深長吸氣後接著緩慢吐氣,類似嘆氣動作。在正常人偶發是生理保護機制,但在特定臨床狀況下頻繁出現有不同意義,需區分各選項的病理呼吸型態。
選項分析
(A) 臨終階段的病人 ✅(正確答案) 臨終(terminal phase)病人常出現多種異常呼吸型態,包括:
- 陳氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration):漸強漸弱的週期性呼吸,夾雜呼吸暫停(apnea)
- 喟嘆式呼吸(sighing respiration):深吸氣後長長吐氣,在臨終缺氧狀態下出現
- 瀕死嘎聲(death rattle):咽喉分泌物積聚的噪音呼吸
臨終病人因腦幹(brainstem)呼吸中樞受損、細胞缺氧(cellular hypoxia),會出現喟嘆式呼吸作為代償反應。台灣護理教科書及台大分院、台中榮總安寧照護資料均明確記載「喟嘆式呼吸」屬臨終徵象。
(B) 氣喘(asthma)的國小學童 ❌ 氣喘急性發作的典型呼吸型態是喘鳴(wheezing)和呼氣延長(prolonged expiration),因支氣管痙攣(bronchospa
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