測量呼吸時注意事項，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查護理師在測量病人呼吸速率（respiratory rate）時的正確注意事項。呼吸是生命徵象（vital signs）之一，測量時有一個重要特殊原則：不應事先告知病人，因為一旦病人意識到自己的呼吸正在被觀察，就會主動改變呼吸節律與深度，使測量結果失真。本題為反向題（最不適當），答案為 (A)。

選項分析

(A) 測量前要先告訴病人，增加其準備度 ❌ 錯誤（即答案）：測量呼吸與測量脈搏（pulse）、血壓（blood pressure）不同——呼吸可以被病人主觀控制。若事先告知，病人可能不自覺地深呼吸、憋氣或加快頻率，導致測量值不準確。正確做法是趁病人不注意時偷偷測量，例如：量完脈搏後，手仍保持在手腕診脈的姿勢，利用胸腹起伏觀察呼吸，讓病人以為護理師還在測脈搏。這是護理技術的重要核心考點。

(B) 測量前評估病人是否剛進食或運動 ✅ 正確：飲食後代謝增加、運動後氧氣需求增加，均會暫時性影響呼吸速率，需等待至少 5-10 分鐘後再測量，以確保數值能反映基礎狀態。

(C) 觀察病人是否使用呼吸輔助肌（accessory respiratory muscles） ✅ 正確：呼吸輔助肌（如胸鎖乳突肌 sternocleidomastoid、斜方肌 trapezius）的使用提示用力呼吸

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