當病房護理人力結構中，臨床經驗3年以上的護理師僅有3人，其餘臨床年資皆為1年以下，此情況最適合採用下列何種護理照護模式？
詳細解析
本題觀念：
本題考的是在「資深護理師人力嚴重不足、大多為新進人員」的情況下，應採用哪種護理照護模式（nursing care model）最為適合。核心概念是了解各種護理照護模式的人力需求特點，特別是對資深護理師的依賴程度。
情境分析
病房護理人力結構如下：
- 臨床經驗 3 年以上的護理師：僅有 3 人（資深人力極少）
- 臨床年資 1 年以下的護理師：多數（新進人員為主）
關鍵問題：哪種模式能讓少數資深護理師領導並帶領多名新進護理師有效運作？
選項分析
(A) 個案護理模式（case method） 個案護理模式是指一位護理師負責一位病人從入院到出院的完整護理。優點是照護最個別化、連續性最高，但缺點是所有執行護理工作的人都必須是具備完整能力的護理師，需要的全部是資深、獨立能力強的護理師。在資深人力嚴重不足的情況下，無法大量採用此模式，不適合本題情境。
(B) 成組護理模式（team nursing）✅ 正確答案 成組護理模式是由一位有經驗的護理師擔任「小組長（team leader）」，帶領一組不同能力的護理人員（包含資淺護理師、護佐、技術員等），共同照顧一組病人。
此模式的優點：
- 充分利用少數資深護理師：3 位資深護理師分別擔任不同組的小組長，發揮領導與指導功能
- 適合能力參差不齊的人力結構：新進護理師在小組長督導下執行護理工作，邊學邊做
- 彈性分工：技術性高的工作由資深護理師或能力較強者負責，基礎護理工作由資淺護理師或護佐協助
- 邊做邊學（on-the-job training）：資淺護理師在資深小組長帶領下快速成長
**研究文獻（PMC, 2024）**指出：成組護理模式在護理人力短缺或包含大量新進人員的病房中特別有效，因為它讓有限的資深人力最大化發揮監督與指導功能。
(C) 全責護理模式（primary nursing） 全責護理模式是指一位護理師（primary nurse）24 小時全程負責特定病人的護理計劃制訂與執行，雖然其他班次由代理護理師（associate nurse）執行，但整體計劃由主責護理師主導。此模式要求每位護理師都具有高度獨立的判斷能力與資深經驗。在資深人力只有 3 人的情況下，絕大多數新進護理師無法獨立承擔全責護理的責任，不適合本題情境。
(D) 技術混合照護模式（skill-mixed nursing） 技術混合照護模式（又稱混合技術照護）是根據病人照護需求，彈性搭配不同執照層級的護理人員（如：護理師、準護士、護佐），依技術能力分工合作。此模式雖也適合多層次人力結構，但它強調的是「執照層級的混合搭配（registered nurse + licensed practical nurse + nursing aide）」，並非特別針對資深/資淺護理師比例失衡的情況設計。在台灣護理考試語境下，此選項的精確度不如「成組護理模式」直接對應題目情境。
答案解析
正確答案為 (B) 成組護理模式（team nursing）。
各護理照護模式對資深人力的需求比較：
| 照護模式 | 對資深護理師的需求 | 適用人力情境 |
|---|---|---|
| 個案護理 | 每位護理師都需高能力 | 全員資深 |
| 成組護理 | 只需組長資深，組員可資淺 | 少數資深 + 多數資淺 ✅ |
| 全責護理 | 每位主責護理師需高能力 | 資深護理師充足 |
| 功能性護理 | 按工作分項，對個別能力要求低 | 人力短缺，強調效率 |
成組護理模式的核心精神是：以資深護理師作為支點（槓桿），帶動資淺護理師提供高品質照護。在本題「3 位資深 + 多位資淺」的情境下，3 位資深護理師分別帶領 3 個小組，是最合理的資源運用方式。
核心知識點
- 成組護理模式的關鍵字：「小組長（team leader）」、「分組照護」、「資深帶資淺」、「委派與監督（delegation and supervision）」
- 全責護理 vs. 成組護理：全責護理強調「個別護理師對特定病人的 24 小時全程負責」，需要每位護理師都能獨立判斷；成組護理強調「團隊分工、資深帶領」。
- 個案護理 vs. 成組護理：個案護理是「一對一（護理師：病人）」，成組護理是「一組對一組（護理小組：病人群）」。
- 國考選題原則：看到「資深護理師少」「新進人員多」「人力不足」→ 優先考慮成組護理模式。
臨床重要性
在護理實務中，成組護理模式的應用場景包括：
- 人力短缺的病房：當病房長期人力不足，無法維持個案或全責護理時，成組護理是最務實的選擇。
- 大量新進護理師的病房：如新設病房或人員流動率高的單位，成組護理讓新人在資深護理師督導下快速熟悉臨床工作。
- 護理師的成長路徑：新進護理師先在成組護理中學習，累積 2-3 年臨床經驗後，才逐步過渡到能承擔全責護理的角色。