114年:護理內外護理(3)

有關癲癇病人的症狀及其治療,下列敘述何者最不適當?

A複雜性部分發作,病兆常源自於顳葉,通常發作前有先兆症狀
B癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過5分鐘或2次發作之間意識未恢復
C泛發型發作中的強直-陣攣性發作時,會在陣攣後期出現牙關緊閉及雙腳伸直
D開始時僅採單一藥物治療,再逐漸增加劑量,直到被控制或出現藥物毒性

詳細解析

本題觀念:

本題考「泛發型強直-陣攣性發作(generalized tonic-clonic seizure, GTCS)」的發作分期與各期特徵,以及癲癇(epilepsy)相關的其他重要知識點。本題為反向題,要求選出「最不適當」的敘述。

選項分析

(A) 複雜性部分發作,病兆常源自於顳葉,通常發作前有先兆症狀 ✅ 正確陳述 「複雜性部分發作(complex partial seizure)」在現行 ILAE(International League Against Epilepsy)分類中稱為「局灶性意識受損發作(focal impaired awareness seizure)」,最常見的病灶位於顳葉(temporal lobe)。發作前確實常有先兆(aura),如腹部上升感、似曾相識感(déjà vu)等,先兆本身即為意識保留的局灶性發作初期。此選項敘述正確。

(B) 癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過5分鐘或2次發作之間意識未恢復 ✅ 正確陳述 根據神經重症護理學會(Neurocritical Care Society)2012年修訂的定義,「癲癇重積狀態(status epilepticus)」是指:持續發作≥5分鐘的臨床/腦電活動,或兩次發作之間意識無法恢復。此定義取代了過去 30 分鐘的舊標準。此選項敘述正確。

**(C)

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