有關單純頭部損傷病人，其顱內壓升高非代償期初期階段的徵象，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考「顱內壓（intracranial pressure, ICP）升高的非代償期初期（early decompensation phase）」的臨床徵象，即「庫欣氏三徵（Cushing's triad）」的表現。當顱內壓升高到腦部自我調節機制（autoregulation）失效時，會出現特定的心血管與呼吸反應，以維持腦部灌流。

選項分析

(A) 呼吸及脈搏變慢，且血壓下降 ❌ 錯誤 呼吸變慢和脈搏變慢並存，但血壓應是升高（脈壓差 pulse pressure 加大），而非下降。血壓下降是休克（shock）的徵象，與顱內壓升高的代償反應相反。此選項錯誤。

(B) 呼吸變快、瞳孔放大，且血壓上升 ❌ 錯誤 呼吸「變快」不是庫欣氏三徵的初期表現。瞳孔放大（dilated pupil）確實是顱內壓升高的徵象，但「呼吸變快 + 瞳孔放大 + 血壓上升」的組合不符合標準庫欣氏三徵。此選項錯誤。

(C) 脈搏變慢而有力，且血壓上升 ✅ 正確答案 這是「庫欣氏三徵（Cushing's triad）」的核心表現之一，也是顱內壓升高「非代償期初期」的關鍵徵象：

• 脈搏變慢而有力（bradycardia with bounding pulse）：由迷走神經（vagus nerve）反射性激活所致，為血壓上升後的反射性心跳減

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