有關胃食道逆流之護理指導，下列敘述何者最適當？①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動

本題觀念：

胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）是因下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）功能不全，導致胃內容物逆流至食道，引起胸口灼熱（heartburn）、反酸等症狀。護理指導的核心目標是透過生活習慣調整，降低腹內壓、強化下食道括約肌功能、利用重力防止逆流。本題考的是哪些措施正確、哪些有害。

選項分析

① 採床頭抬高的姿勢睡覺

正確。睡眠時採床頭抬高 15–20 公分（約 6–8 英吋）的姿勢，利用重力讓胃內容物留在胃中，減少夜間逆流。建議用木塊或楔形墊（wedge pillow）墊高床架腳端，而非只墊高枕頭（只墊枕頭會讓身體從腰部彎曲，反而增加腹內壓）。這是 GERD 的一線非藥物治療措施。

② 穿緊身衣防止胃內容物逆流

錯誤。穿緊身衣物（尤其腰部緊束型）會增加腹內壓（intra-abdominal pressure），壓迫胃部，反而使胃內容物更容易逆流通過下食道括約肌進入食道。緊身衣對 GERD 完全沒有保護效果，甚至是致病/加重因子。護理指導應建議病人穿著寬鬆、舒適的衣物，避免腰帶過緊。

③ 進食後需躺平休息

錯誤。進食後立即躺平，胃內容物會因失去重力支持而更容易逆流。正確

...（解析預覽）...