114年:護理內外護理(3)

有關肝癌,下列敘述何者最不適當?

AB型肝炎為肝癌的危險因子
B右上腹部腫大或壓痛為其臨床表徵
C原發性肝癌較好發於歐美地區女性
D血液中α–胎兒蛋白為重要肝癌治療指標

詳細解析

本題觀念:

原發性肝癌(primary liver cancer)主要類型為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),是全球及台灣重要的惡性腫瘤。本題為反向題(問「最不適當」者),考核對象是對肝癌流行病學(epidemiology)、危險因子(risk factors)、臨床表徵(clinical manifestations)及腫瘤標記(tumor marker)的了解。正確辨別哪一個敘述在事實上有誤,是本題的關鍵。

選項分析

(A) B型肝炎(hepatitis B)為肝癌的危險因子

✅ 正確陳述。B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是全球及台灣肝細胞癌最重要的危險因子之一。台灣死於肝癌的病人中,約 70% 為 B 型肝炎帶原者(HBV carrier);若同時合併肝硬化(liver cirrhosis),年發生率更高達 2.4%。台灣自 1984 年起實施嬰兒 B 型肝炎全面接種計畫,已顯著降低兒童及年輕人的肝細胞癌發生率。

(B) 右上腹部腫大或壓痛為其臨床表徵

✅ 正確陳述。肝臟(liver)位於右上腹部(right upper quadrant, RUQ),肝癌腫瘤增大時可造成肝臟腫大(hepatomegaly),觸診時右上腹有腫大或壓痛,是肝細胞癌常見的

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