114年:護理內外護理(3)

有關使用主動脈氣球幫浦(IABP)病人的護理注意事項,下列敘述何者最適當?

A為避免血栓形成,患肢可採屈曲/伸展之交替活動
B心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷
C須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異
D為避免出血,應避免給予Heparin

詳細解析

本題觀念:

本題考核主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP)的護理注意事項,為正向題(找出最適當的描述)。IABP 是一種心臟輔助裝置,透過氣球的充氣(inflation)與洩氣(deflation)來減輕心臟負擔、增加冠狀動脈血流。

IABP 基本原理:

  • 心臟舒張期(diastole)氣球充氣:將血液推向主動脈弓(aortic arch),增加冠狀動脈(coronary artery)和全身末梢灌流
  • 心臟收縮期(systole)氣球洩氣:在主動脈內製造「空腔效應」,降低左心室後負荷(afterload),減少心臟做功和心肌耗氧

IABP 效益摘要:

  • 增加舒張期主動脈血壓 → 改善冠狀動脈灌流
  • 降低後負荷(afterload)→ 減少心臟做功
  • 前負荷(preload)也略有降低

選項分析

(A) 為避免血栓形成,患肢可採屈曲/伸展之交替活動 ❌ 不適當(非答案) IABP 導管(catheter)通常由**股動脈(femoral artery)**置入,患肢是指插管側的下肢。

  • 患肢不可做大幅度屈曲(flexion)動作,否則可能造成:
    • 導管移位(catheter displacement)
    • 氣球位置改變,影響計時(timin

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