114年:護理內外護理(3)

有關器官移植後發生急性排斥反應,下列敘述何者最適當?

A常見於移植後12~24小時內
BT淋巴球與巨噬細胞活性增加
C常見於手術中,移植器官再度恢復血循前
D無法治療,須立刻移除植入之器官

詳細解析

本題觀念:

本題考核器官移植後急性排斥反應(acute transplant rejection)的特徵,為正向題(找出最適當的描述)。器官移植後的排斥反應依發生時間及機轉,分為三大類型:超急性(hyperacute)、急性(acute)、慢性(chronic)。

三種排斥反應比較:

類型發生時間主要機轉
超急性(hyperacute)移植後數分鐘至 48 小時內預先存在的抗體(anti-HLA 或 ABO 抗體)→ 抗體媒介性,補體活化
急性(acute)移植後數天至數週(多為 1~3 個月內)T 淋巴球(T lymphocyte)+巨噬細胞(macrophage)活化 → 細胞性免疫反應
慢性(chronic)移植後數月至數年慢性發炎、抗體、纖維化

選項分析

(A) 常見於移植後 12~24 小時內 ❌ 錯誤描述(非答案)

  • 移植後 12~24 小時為**超急性排斥反應(hyperacute rejection)**的時間窗
  • 超急性排斥是由於受體體內預先存在針對捐贈者的抗體(preformed antibodies),移植器官恢復血循後立即

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