114年:護理內外護理(3)
有關器官移植後發生急性排斥反應,下列敘述何者最適當?
A常見於移植後12~24小時內
BT淋巴球與巨噬細胞活性增加
C常見於手術中,移植器官再度恢復血循前
D無法治療,須立刻移除植入之器官
詳細解析
本題觀念:
本題考核器官移植後急性排斥反應(acute transplant rejection)的特徵,為正向題(找出最適當的描述)。器官移植後的排斥反應依發生時間及機轉,分為三大類型:超急性(hyperacute)、急性(acute)、慢性(chronic)。
三種排斥反應比較:
| 類型 | 發生時間 | 主要機轉 |
|---|---|---|
| 超急性(hyperacute) | 移植後數分鐘至 48 小時內 | 預先存在的抗體(anti-HLA 或 ABO 抗體)→ 抗體媒介性,補體活化 |
| 急性(acute) | 移植後數天至數週(多為 1~3 個月內) | T 淋巴球(T lymphocyte)+巨噬細胞(macrophage)活化 → 細胞性免疫反應 |
| 慢性(chronic) | 移植後數月至數年 | 慢性發炎、抗體、纖維化 |
選項分析
(A) 常見於移植後 12~24 小時內 ❌ 錯誤描述(非答案)
- 移植後 12~24 小時為**超急性排斥反應(hyperacute rejection)**的時間窗
- 超急性排斥是由於受體體內預先存在針對捐贈者的抗體(preformed antibodies),移植器官恢復血循後立即
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