114年:護理內外護理(3)
有關帶狀疱疹,下列敘述何者最適當?①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦造成水泡破裂,建議穿寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀,可給予適當的止痛藥物 ④未患過水痘的人,應避免與帶狀疱疹病人接觸
A①②③
B②③④
C①②④
D①③④
詳細解析
本題觀念:
帶狀疱疹(herpes zoster)是由水痘—帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)再活化所引起的疾病。初次感染 VZV 會造成水痘(chickenpox),痊癒後病毒並不會完全消滅,而是潛伏(latency)在脊髓背根神經節或顱神經節的感覺神經元內。當宿主免疫力下降時(如年老、免疫抑制治療、壓力等),病毒再度活化,沿單側皮節(dermatome)分布,出現群聚水泡與神經痛,即帶狀疱疹。
本題考的是帶狀疱疹相關護理知識的正確陳述組合,須逐一判斷四個敘述的正誤。
選項分析
① 感染痊癒後通常會有終生免疫力 ❌ 錯誤陳述。 此說法需要拆開看:對「水痘(chickenpox)」而言,感染後確實可獲得長效免疫,再次感染水痘的機率極低;但對「帶狀疱疹(herpes zoster)」本身,患病後並不保證終生免疫。VZV 持續潛伏於神經節,帶狀疱疹可復發,復發率甚至可能高於初次發病。因此說「感染帶狀疱疹後終生免疫」是錯誤的。
② 避免摩擦造成水泡破裂,建議穿寬鬆柔軟衣服 ✅ 正確陳述。 帶狀疱疹患者皮膚出現群聚水泡,皮損部位易受摩擦而破裂,增加次發細菌感染(secondary bacterial infection)機率。護理上建議患者穿著寬鬆、柔軟、吸汗的
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