114年:護理內外護理(3)
有關皮膚和傷口照護原則,下列敘述何者最不適當?
A銅、硒、矽等微量元素,有助於傷口癒合
B必要時採隔離照護,避免感染
C清創術移除壞死組織,有助於傷口癒合
D傷口在保持乾燥的環境下,有助於上皮化(epithelization )過程
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考核皮膚與傷口照護原則中「最不適當」的敘述,亦即找出錯誤的護理觀念。核心知識點是現代傷口護理對「傷口環境」的認識——濕潤環境(moist wound environment)有助於傷口癒合與上皮化(epithelialization),而乾燥環境反而會阻礙癒合。
選項分析
(A) 銅、硒、矽等微量元素,有助於傷口癒合 ✅ 正確陳述。 多種微量元素(trace elements)對傷口癒合有重要作用:
- 鋅(zinc):參與細胞增殖、膠原合成(collagen synthesis)、免疫功能及金屬蛋白酶(metalloproteinase)活性,缺乏時傷口癒合明顯延遲。
- 銅(copper):促進膠原蛋白及彈性蛋白(elastin)的交聯(cross-linking),對傷口重塑(remodeling)期尤其重要。
- 硒(selenium):具抗氧化及抗發炎作用,為麩胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase)的輔助因子,有助於保護傷口組織免受氧化壓力傷害。
- 矽(silicon):輔助膠原蛋白合成,幫助皮膚結構修復。
本選項正確,不選。
(B) 必要時採隔離照護,避免感染 ✅ 正確陳述。 對於大面積傷口(如燒傷)或
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