有關心肌梗塞急性期處置，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）急性期的護理處置，包括抗凝劑監測、止痛處理、姿勢調整及血栓溶解劑（thrombolytics）使用時機。

選項分析

(A) 注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間（PT）

• 錯誤。Heparin（肝素）的抗凝效果監測應使用活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time, aPTT），而非凝血酶原時間（prothrombin time, PT）。
  • aPTT → 監測 Heparin（肝素）療效
  • PT/INR → 監測 Warfarin（華法林）療效
  • Heparin 治療目標：aPTT 維持在 60–100 秒（治療劑量約為正常值的 1.5–2.5 倍）

(B) 急性疼痛時，可使用 Aspirin

• 不正確描述（有誤導性）。Aspirin（阿斯匹靈）在心肌梗塞的主要角色是抗血小板（antiplatelet）——防止血栓進一步擴大，而非止痛藥。急性心肌梗塞的胸痛止痛應使用嗎啡（morphine）（靜脈注射，降低心臟耗氧、緩解疼痛）。選項將 Aspirin 用於「止痛」的描述是錯誤的，且若病人已在服用 Aspirin，

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