114年:護理內外護理(3)
有關心肌梗塞急性期處置,下列敘述何者最適當?
A注射Heparin需密切監測凝血酶原時間(PT)
B急性疼痛時,可使用Aspirin
C採取平躺姿勢可降低心臟負荷
DST段上升型可於12小時內給予血栓溶解劑
詳細解析
本題觀念:
本題考急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)急性期的護理處置,包括抗凝劑監測、止痛處理、姿勢調整及血栓溶解劑(thrombolytics)使用時機。
選項分析
(A) 注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間(PT)
- 錯誤。Heparin(肝素)的抗凝效果監測應使用活化部分凝血活酶時間(activated partial thromboplastin time, aPTT),而非凝血酶原時間(prothrombin time, PT)。
- aPTT → 監測 Heparin(肝素)療效
- PT/INR → 監測 Warfarin(華法林)療效
- Heparin 治療目標:aPTT 維持在 60–100 秒(治療劑量約為正常值的 1.5–2.5 倍)
(B) 急性疼痛時,可使用 Aspirin
- 不正確描述(有誤導性)。Aspirin(阿斯匹靈)在心肌梗塞的主要角色是抗血小板(antiplatelet)——防止血栓進一步擴大,而非止痛藥。急性心肌梗塞的胸痛止痛應使用嗎啡(morphine)(靜脈注射,降低心臟耗氧、緩解疼痛)。選項將 Aspirin 用於「止痛」的描述是錯誤的,且若病人已在服用 Aspirin,
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