有關肺心症病人呼吸道清除功能失效問題之護理處置，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不適當」），考肺心症（cor pulmonale，又稱肺性心臟病）病人出現「呼吸道清除功能失效（ineffective airway clearance）」問題時的護理處置。肺心症病人同時存在慢性低氧、右心衰竭（right heart failure）、體液滯留（fluid retention），因此水分管理需謹慎——鼓勵大量飲水可能加重心臟負擔與水腫。

選項分析

（反向題：找「最不適當」，✅ 為適當處置，❌ 為不適當 = 答案）

(A) 鼓勵每日飲水至少 2,500 c.c.

• ❌ 最不適當（＝答案）。肺心症伴右心衰竭的病人存在體液滯留（fluid retention）、周邊水腫（peripheral edema）、頸靜脈怒張（jugular vein distension）等過多體液的表現。對此類病人不應鼓勵大量飲水，反而需要限制水分攝取（fluid restriction）（通常 1,000–1,500 mL/天，依嚴重程度調整）並搭配鈉攝取限制（sodium restriction）與利尿劑（diuretics）使用，以減輕右心負荷。
  • 「每日 2,500 c.c.」的補水建議適用於一般急性支氣管炎或脫水病人，但對有右心衰竭的肺心症病人是禁忌！

**(B)

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