有關低血容性休克分期的進行期，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考查低血容性休克（hypovolemic shock）「進行期（progressive stage）」的病理生理特徵，以及此階段液體補充的適當選擇。重點在辨別各期的代謝變化及乳酸林格氏輸液（Lactated Ringer's solution, LR）的臨床使用。

選項分析

(A) 身體代償機轉已無法逆轉休克的進行，會導致皮膚濕冷、體溫下降 ✅ 正確陳述。進行期（又稱失代償期，decompensatory stage）時，代償機轉已不足以維持組織灌流，交感神經持續興奮導致皮膚血管收縮、灌流減少，皮膚呈現濕冷（cool, clammy）且體溫因周邊血流不足而下降。

(B) 心輸出量下降、血壓下降，可以選擇輸注等張 0.9% 生理食鹽水 ✅ 正確陳述。進行期心輸出量（cardiac output, CO）明顯下降、血壓下降，首要治療是快速補充血容量。等張 0.9% 生理食鹽水（normal saline, NS）是標準等張晶體液，適合急性容量補充，臨床上常用於低血容性休克初期補液。

(C) 造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升，需要避免輸注乳酸林格氏輸液 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。此選項有兩處錯誤：

• 酸中毒類型錯誤：低血容性休克進行期因組織缺氧，細胞轉行無氧代謝（anaerobic metab

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