有關原發性多醛固酮症（primary aldosteronism ）的臨床表徵，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

**原發性多醛固酮症（primary aldosteronism，又稱 Conn's syndrome 康氏症候群）**是指腎上腺皮質（adrenal cortex）自主性過度分泌醛固酮（aldosterone），不受腎素-血管張力素系統（renin-angiotensin system）正常調控。

醛固酮的生理作用： 醛固酮作用於腎臟遠端曲小管（distal convoluted tubule）和集尿管，促進：

• 鈉（Na⁺）再吸收 → 體液滯留、血壓升高
• 鉀（K⁺）排除 → 低血鉀（hypokalemia）
• 氫離子（H⁺）排除 → 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）

選項分析

(A) 低代謝率 錯誤。代謝率（metabolic rate）主要由甲狀腺素（thyroid hormone）調控，與醛固酮無直接關係。原發性多醛固酮症不影響基礎代謝率。低代謝率是**甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）**的特徵。

(B) 低血糖 錯誤。醛固酮不直接參與葡萄糖代謝，原發性多醛固酮症不會導致低血糖（hypoglycemia）。低血糖較常見於胰島素瘤（insulinoma）或腎上腺皮質功能不足（愛迪生氏病，Addison's disease）。

*(C) 高血鈣

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