嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19 ）病人之呼吸照護，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）合併急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的呼吸照護原則。核心重點包含：俯臥姿勢（prone positioning）改善氧合、液體平衡管理（fluid balance management）、鎮靜及肌肉鬆弛劑在呼吸器拮抗時的應用，以及機械通氣脫離（ventilator weaning）策略。

選項分析

(A) 呼吸喘而拮抗呼吸器，應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑 此選項錯誤。COVID-19 重症患者出現呼吸器拮抗（ventilator dyssynchrony）時，現行指引（包含存活敗血症運動，Surviving Sepsis Campaign）建議：先優化呼吸器設定與鎮痛鎮靜（analgesia-sedation）策略；若仍無法改善，應考慮給予神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking agents, NMBAs，即肌肉鬆弛劑）以利肺保護通氣及俯臥姿勢擺位。「應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑」的說法與指引相反。→ 錯誤

(B) 體液輸出入負平衡及俯臥姿勢，有助改善氧合狀態 此為正確描述：

1. 俯臥姿勢（prone positioning）：COVID-19 重症 ARDS

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