有關泌尿道感染，下列敘述何者最適當？①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落>10^5個 ②上泌尿道感染是指尿道炎及膀胱炎 ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌 ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素

本題觀念：

本題為「組合選項題」，考查泌尿道感染（urinary tract infection, UTI）的診斷標準、感染部位分類、常見致病菌及抗生素療程。正確辨別哪些敘述正確，是解題關鍵。

四項敘述審查：

• ①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落 > 10⁵ 個
• ②上泌尿道感染是指尿道炎及膀胱炎
• ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌
• ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素

選項分析

(A) ①② ②「上泌尿道感染是指尿道炎及膀胱炎」為錯誤敘述，故此選項不正確。

(B) ①③ ①和③均為正確敘述，此為正確答案。

(C) ②④ ②和④均為錯誤敘述，故此選項不正確。

(D) ③④ ④「症狀改善或沒發燒即可停用抗生素」為錯誤敘述，故此選項不正確。

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逐一辨析各敘述：

① 尿液培養每毫升菌落 > $10^5$ 個（$>10^5$ CFU/mL）→ 確立診斷：正確 這是傳統「重大細菌尿（significant bacteriuria）」的判定標準，源自 Kass（1956 年）研究，多年來為教科書標準定義。雖然新版 IDSA 指引對有症狀的單純性膀胱炎（cystitis）已下修閾值（$>10^3$ CFU/mL），但在台灣護理師考試脈絡下，$>10^5$ CFU/mL 仍是被認定的診斷標準。**→

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