有關阻塞性黃疸的評估，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查阻塞性黃疸（obstructive jaundice，又稱膽汁鬱積性黃疸，cholestatic jaundice）的病理生理與臨床評估。阻塞性黃疸是因膽管（bile duct）阻塞（如膽管結石、胰頭癌、膽管癌）導致膽汁（bile）無法正常排入十二指腸，使直接型膽紅素（direct bilirubin）在血中蓄積，並影響多項肝功能相關指標。

選項分析

(A) 因膽紅素進入腸道，導致糞便呈茶色 此選項描述錯誤。阻塞性黃疸的特徵恰好相反：膽管被阻塞，膽汁無法進入腸道，因此糞便缺乏膽汁中的膽色素（bilirubin-derived pigments），呈現灰白色（clay-colored stool / acholic stool），而非茶色。茶色尿（tea-colored urine）是阻塞性黃疸的特徵，因直接型膽紅素（水溶性）從腎臟排出所致。→ 錯誤

(B) 鹼性磷酸酶指數（alkaline phosphatase, ALP）大於正常值 此為正確描述。鹼性磷酸酶（ALP）是膽汁鬱積（cholestasis）的標誌性酵素：膽管阻塞時，ALP 在膽管上皮細胞（biliary epithelial cells）合成增加，逆流入血循環，使血清 ALP 顯著升高（通常 > 正常值 3 倍）。ALP 顯著升

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