王女士，懷孕36週，第一胎，擔心不知何種情況要前往醫院待產，住家離醫院約20分鐘車程，下列指導何者最適當？

本題觀念：

本題考的是**產前護理指導（prenatal nursing education）**中，告知初產婦（primipara）何時應前往醫院待產的時機判斷。王女士懷孕36週、第一胎，住家距醫院約20分鐘車程，護理師需給予最適切的待產時機指導。

選項分析

（A）當你開始感到陣痛並有現血（bloody show）時

「現血（落紅）」是子宮頸（cervix）開始擴張時，子宮頸黏液栓（mucus plug）脫落混合少量血液的現象，屬於產前徵兆（premonitory signs of labor）之一，代表生產可能在數小時至數天內開始，並非立即入院的指標。此時若尚無規則陣痛，不必急著前往醫院。不是最適當的入院時機指導。

（B）當你開始感到呼吸輕鬆腹輕感（lightening）時

「腹輕感」是指胎頭（fetal head）下降入骨盆腔（pelvis），使子宮位置下移，孕婦感覺呼吸比較輕鬆，但頻尿及下背痛可能增加。這是生產前數週至數天可能出現的徵象，通常初產婦在預產期前2–4週就可能發生，距真正生產還很早，此時前往醫院待產時機過早。不適當。

（C）一般在預產期的前後24小時前往

預產期（expected date of delivery, EDD）只是一個估計日期，生產可能在預產期前後

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