有關無壓力試驗（NST），下列敘述何者正確？①觀察胎兒心跳型態的變化 ②至少要記錄60分鐘 ③建議第三孕期檢測 ④胎心率加速表示有缺氧情形

本題觀念：

無壓力試驗（non-stress test, NST）是一種觀察胎兒心跳對胎動反應的產前胎兒監測方法，透過記錄胎動時胎心率（fetal heart rate, FHR）的型態變化，評估胎兒神經系統功能與氧合狀態是否正常。NST 不會對母親或胎兒施加任何外在壓力，屬非侵入性檢測。本題考查 NST 的目的、適應時機、標準記錄時間、以及胎心率加速的臨床意義。

選項分析

① 觀察胎兒心跳型態的變化

正確。NST 的核心目的是觀察胎兒在**自發性胎動（spontaneous fetal movement）**時，胎心率是否出現對應的加速反應（acceleration）。這種胎心率對活動的反應能力，反映了胎兒自律神經系統（autonomic nervous system）的成熟度與正常氧合。因此「觀察胎兒心跳型態的變化」是 NST 最核心的目標，陳述正確。

② 至少要記錄 60 分鐘

錯誤。NST 的標準記錄時間為 20 分鐘，而非 60 分鐘。若在初始 20 分鐘內胎兒未達反應型標準（可能因處於生理睡眠週期），則可將觀察時間延長一次，最多延伸至 40 分鐘（延長的 20 分鐘可嘗試輕觸腹部或使用振動音刺激器喚醒胎兒）。超過 40 分鐘仍無反應型結果，才需進一步安排其他評估。60 分鐘並非標準常規時長，在文獻中無此規定。

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