楊女士，28歲，G1P0，孕前BMI正常，本次懷孕為同卵雙胞胎，胎位皆為頭位，下列護理指導何者最適當？

本題觀念：

本題考核雙胞胎妊娠（twin pregnancy）的護理指導重點，包含體重增加目標、貧血補充量、妊娠高血壓風險，以及類固醇給藥時機。多胎妊娠屬高危妊娠，護理師需掌握其獨特的照護需求，以提供正確的衛生教育。

選項分析

(A) 容易出現貧血，需攝取 30 mg/day 鐵質

此選項部分正確但劑量不足。雙胞胎妊娠因需供應兩胎兒血液，確實比單胎更容易出現鐵質缺乏性貧血（iron-deficiency anemia）。然而，建議鐵質補充量：

• 妊娠第一孕期（first trimester）：30 mg/day
• 妊娠第二至三孕期（second and third trimester）：60 mg/day

此外，若已確診鐵質缺乏性貧血，建議劑量提高至 100–200 mg/day。因此僅說「30 mg/day」並不完整，不是最適當的護理指導。

(B) 妊娠體重需要增加 20～22 公斤，以提供足夠營養

數字有誤。根據美國醫學研究院（Institute of Medicine, IOM）2009 年指引，孕前體重指數（body mass index, BMI）正常的女性懷雙胞胎，建議整個孕期增加 17–25 公斤（而非 20–22 公斤）。20–22 公斤的說法高估下限、不夠精準，不是最

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