產婦產後立即性大出血，必須嚴密監測下列何項情況的發生？

本題觀念：

本題考核產後立即性大出血（immediate postpartum hemorrhage）最需嚴密監測的嚴重合併症。產後大出血是造成孕產婦死亡的主要原因之一，在大量失血的情況下，凝血因子與血小板被大量消耗，最危險的後續合併症即為瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）。

選項分析

(A) 瀰漫性血管內凝血（DIC）

正確答案。產後大出血是觸發 DIC 最常見的產科因素之一，在一項研究中，產後出血佔 DIC 誘因的 81.6%。DIC 的病理機轉為：大量失血 → 組織因子（tissue factor）大量釋放 → 全身性凝血瀑布啟動（systemic activation of coagulation cascade）→ 微血管內纖維蛋白沉積（fibrin deposition）→ 凝血因子及血小板耗盡 → 繼發性出血無法止血，形成惡性循環。DIC 若未及時處理可造成多重器官衰竭（multiple organ failure）甚至死亡。

(B) 後天免疫缺乏症候群（AIDS）

與產後大出血無直接關聯。後天免疫缺乏症候群（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）是由人類免疫缺乏病毒（human imm

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