114年:護理產兒護理(3)

有關子宮內膜異位症,下列敘述何者正確?

A子宮內膜異位的範圍只侷限於骨盆腔
B診斷可根據血中雌性素濃度
C藥物治療後,不會再復發
D口服避孕藥可抑制排卵、使異位內膜萎縮

詳細解析

本題觀念:

本題考核**子宮內膜異位症(endometriosis)**的臨床特性,涵蓋病灶分布範圍、診斷方式、藥物治療機轉,以及復發的可能性。子宮內膜異位症是護理師考試婦科護理的重點,尤其需要了解口服避孕藥(oral contraceptive pills, OCPs)的治療原理。

選項分析

(A) 子宮內膜異位的範圍只侷限於骨盆腔

錯誤描述。子宮內膜異位症的病灶最常見於骨盆腔(pelvis),如卵巢(形成「巧克力囊腫(chocolate cyst)」或稱「子宮內膜異位囊腫(endometrioma)」)、輸卵管、子宮後壁、道格拉斯窩(Douglas pouch)等。然而,異位的子宮內膜組織並不僅限於骨盆腔,也可出現於:

  • 腹腔(peritoneum)
  • 腸道(腸壁、直腸、乙狀結腸)
  • 膀胱
  • 肺臟(胸腔)→ 月經期間出現咳血
  • 臍部、手術疤痕

因此「只侷限於骨盆腔」的說法錯誤,此選項不是正確答案。

(B) 診斷可根據血中雌性素濃度

錯誤描述。子宮內膜異位症的診斷無法單純依靠血中雌激素(estrogen)濃度。目前的診斷工具包括:

  • 腹腔鏡(laparoscopy):傳統黃金準則(gold standard),可直接觀察病灶並取得組織切片
  • 影像學:骨盆腔超

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