114年:護理產兒護理(3)

有關注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD ),下列敘述何者正確?

A孩子12歲以前出現症狀至少3個月
B為腦內神經傳導物質如血清素(serotonin)功能異常所致
C可用處罰矯正兒童的不適當行為以建立其行為規範
D以中樞神經興奮劑如:Ritalin®、Methylphenida 、Atomoxetine 以增加注意力、減少衝動行為

詳細解析

本題觀念:

注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一種神經發展障礙(neurodevelopmental disorder),其診斷標準、神經化學機轉及治療藥物是護理師國考的重要考點。本題考查考生對 ADHD 各面向知識的正確理解。

選項分析

(A) 孩子12歲以前出現症狀至少3個月 此選項部分正確但描述不完整。根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5),ADHD 診斷要求:

  • 症狀須在 12 歲以前 出現(DSM-IV 舊版為 7 歲前,DSM-5 已放寬至 12 歲)
  • 症狀須持續 至少 6 個月(非 3 個月)
  • 須在兩個或兩個以上場合出現功能損害

選項所說「至少 3 個月」是錯誤的,正確應為至少 6 個月,故此選項錯誤。

(B) 為腦內神經傳導物質如血清素(serotonin)功能異常所致 ADHD 的神經化學基礎主要涉及**多巴胺(dopamine)和正腎上腺素(norepinephrine)**這兩種神經傳導物質的功能失調,而非血清素(serotonin)

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